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眩暈困擾許多民眾，嚴重時常會感到天旋地轉。開業中醫師翁瑞文昨日表示，眩暈是一種自我感覺症狀，造成原因有很多種，傳統中醫認為跟肝、痰火有關係，中醫辨證常見肝風內動、肝陽上亢，不過，氣血特別虛弱的人，也可能會有眩暈情形。翁醫師指出，古代《丹溪心法》有「無痰不眩，無火不暈」的說法，認為痰與火是引起眩暈的另一種原因，是肝火厥逆所致；《金匱要略》也提出「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之」的說法，換句話說就是古代曾以澤瀉湯治療眩暈。現代醫學認為，造成眩暈原因眾多，比如血壓高、低血壓、耳內半規管及前庭、前庭神經發炎、梅尼爾氏症、腦血管缺血等因素皆是。值得一提的是，前庭神經炎所引起的旋轉性眩暈，患者多半常有頭痛、胃口不好等，適合用小柴胡湯加桂枝湯合方加以治療。梅尼爾氏症主要是內耳病變所造成平衡功能失調，常會引起耳性眩暈，病人常有耳鳴、噁心、嘔吐、聽力下降、天旋地轉等情形，容易反覆發作，體內水分代謝不良，屬於痰飲病，也可用澤瀉湯加以治療。還有一種稱為腦血管缺血所引起血管性眩暈，治療上可用葛根湯、天麻鉤藤飲、血府逐瘀湯等加以治療。每個病患發生眩暈情形有所不同，患者必須經由醫師詳細瞭解病因後依證施治，方能找到正確的解決之道。